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縮窄性心包炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、心導管檢查等方式確診。診斷需結合臨床表現與輔助檢查結果綜合判斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會聽診心包叩擊音，觀察頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等體征，觸診可發(fā)現肝大、腹水等體循環(huán)淤血表現。

2、影像學檢查

胸部X線可見心包鈣化；超聲心動圖能顯示心包增厚及心室舒張受限；CT或MRI可準確測量心包厚度，評估心肌受壓情況。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可能提示輕度貧血；肝功能異常與體循環(huán)淤血相關；腦鈉肽升高反映心室舒張功能障礙；結核菌素試驗有助于排查結核性病因。

4、心導管檢查

通過測量左右心室壓力曲線，可見舒張期壓力均衡化特征；冠狀動脈造影可排除缺血性心臟病，該檢查屬于有創(chuàng)操作需嚴格評估指征。

確診后需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，及時治療原發(fā)病。結核性心包炎應規(guī)范抗結核治療，晚期病例可能需心包切除術。