手腕肌腱疼痛可能由勞損性損傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
長期重復(fù)手腕活動可能導(dǎo)致肌腱過度使用。建議減少手工勞作,局部熱敷緩解肌肉緊張,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。
肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛和彈響,可能與頻繁使用手機(jī)或鼠標(biāo)有關(guān)。急性期需腕關(guān)節(jié)制動,可注射利多卡因混合曲安奈德封閉治療。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生侵蝕肌腱。晨僵癥狀持續(xù)超過1小時,需完善抗CCP抗體檢測。基礎(chǔ)治療選用甲氨蝶呤片,疼痛期聯(lián)合塞來昔布膠囊,嚴(yán)重時需生物制劑干預(yù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)肌腱周圍炎癥。常伴隨第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫病史,確診需查血尿酸值。急性期使用秋水仙堿片,緩解期配合苯溴馬隆片,日常需低嘌呤飲食。
避免手腕過度屈伸動作,工作時每30分鐘活動腕關(guān)節(jié),睡眠時可用護(hù)腕保持中立位。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛醒應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科。