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變異性哮喘可通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)、肺功能檢查、臨床癥狀評(píng)估、過(guò)敏原檢測(cè)等方法確診。診斷需結(jié)合典型癥狀與客觀檢查結(jié)果，排除其他類似疾病。

1、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

通過(guò)吸入乙酰甲膽堿等刺激物誘發(fā)支氣管收縮，監(jiān)測(cè)氣道高反應(yīng)性。陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為肺功能指標(biāo)明顯下降，是診斷變異性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

2、肺功能檢查

檢測(cè)呼氣峰流速變異率或一秒鐘用力呼氣容積變化，晝夜差異超過(guò)20%具有診斷意義。需重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。

3、癥狀評(píng)估

典型癥狀包括夜間干咳、運(yùn)動(dòng)后喘息、接觸冷空氣或過(guò)敏原后胸悶，癥狀呈發(fā)作性且可自行緩解。需詳細(xì)記錄發(fā)作誘因與頻率。

4、過(guò)敏原檢測(cè)

通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原，約80%患者存在特異性過(guò)敏反應(yīng)。陽(yáng)性結(jié)果可輔助診斷但非必需條件。

確診后需避免接觸已知過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素與支氣管擴(kuò)張劑，定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制情況。