人工流產(chǎn)不宜在妊娠超過14周、存在急性生殖道感染、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙、子宮畸形或疤痕子宮等情況下進(jìn)行。
妊娠超過14周時(shí)胎兒骨骼形成,常規(guī)負(fù)壓吸引術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,需采用引產(chǎn)術(shù)式。此時(shí)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮損傷、大出血等并發(fā)癥。
存在急性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎時(shí),手術(shù)操作可能引發(fā)感染擴(kuò)散。需先進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括甲硝唑、頭孢曲松、多西環(huán)素等。
嚴(yán)重貧血或凝血功能異?;颊咝g(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。血紅蛋白低于70g/L或血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)建議先糾正貧血狀態(tài)。
子宮畸形或既往剖宮產(chǎn)形成的疤痕子宮可能影響手術(shù)操作,增加子宮穿孔概率。需通過超聲評(píng)估子宮形態(tài)后再?zèng)Q定終止妊娠方案。
術(shù)前需完善超聲檢查、血常規(guī)及凝血功能檢測,術(shù)后注意觀察出血量及腹痛情況,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。