權(quán)威問(wèn)答
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室性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)病因包括心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等。該心律失常可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、代謝失衡、遺傳因素或外部刺激引發(fā)。
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，易誘發(fā)心室異常電活動(dòng)。急性心肌梗死是典型誘因，患者常伴胸痛、冷汗。治療需及時(shí)恢復(fù)血流，藥物可選胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病引起心室重構(gòu)，破壞正常傳導(dǎo)系統(tǒng)?；颊叨嘤袣獯?、下肢水腫。需控制心力衰竭，可用β受體阻滯劑、索他洛爾、伊布利特。
低鉀血癥或低鎂血癥影響心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性。常見(jiàn)于利尿劑濫用或腹瀉，伴肌無(wú)力。需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正后心動(dòng)過(guò)速多自行終止。
洋地黃中毒或抗心律失常藥致心律失常作用。表現(xiàn)為惡心、視物模糊。需停用可疑藥物，嚴(yán)重時(shí)使用地高辛抗體片段。
建議定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及咖啡因攝入。突發(fā)心悸暈厥需立即就醫(yī)，部分患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
