腎囊腫可能由遺傳因素、腎小管阻塞、腎臟退行性變、多囊腎病等原因引起,體積較小且無癥狀者通常無須治療,直徑超過5厘米或伴隨感染時需通過穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
成人型多囊腎病屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫,可伴隨高血壓或腎功能異常。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,必要時使用托伐普坦延緩進(jìn)展。
腎小管上皮細(xì)胞增生或尿酸鹽沉積可能導(dǎo)致局部阻塞形成單純性囊腫。多數(shù)無需特殊處理,若合并腰痛可使用塞來昔布緩解癥狀,避免劇烈運(yùn)動以防破裂。
年齡增長或慢性腎病患者的腎實(shí)質(zhì)可出現(xiàn)退行性囊腫,通常直徑小于3厘米且生長緩慢。建議控制血壓在130/80mmHg以下,減少高鹽飲食對腎臟負(fù)擔(dān)。
基因突變導(dǎo)致囊腫進(jìn)行性增大并壓迫正常腎組織,可能引發(fā)血尿或腎功能衰竭。需限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg/天,嚴(yán)重時需進(jìn)行腎移植評估。
日常應(yīng)避免腹部撞擊,每年通過超聲監(jiān)測囊腫變化,合并發(fā)熱或血尿需立即就診。保持每日飲水量2000毫升左右有助于延緩囊腫增長。