甲狀腺功能減退可能影響懷孕,但多數患者通過規(guī)范治療可以正常妊娠。甲減對妊娠的影響主要有內分泌紊亂、流產風險增加、胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥增多。
甲狀腺激素不足會導致促甲狀腺激素升高,可能干擾排卵周期。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調整左甲狀腺素鈉片劑量。
未控制的甲減可能使早期流產概率升高。孕前應使促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,可使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
妊娠期甲減可能影響胎兒神經系統發(fā)育。孕早期需加強甲狀腺功能監(jiān)測,必要時增加優(yōu)甲樂等藥物劑量。
甲減孕婦更易發(fā)生妊娠高血壓、貧血等并發(fā)癥。建議孕前3個月開始規(guī)范治療,定期復查甲狀腺功能。
計劃懷孕的甲減患者應在內分泌科醫(yī)生指導下調整用藥,保持均衡飲食并適當補充含碘食物,孕期需加強甲狀腺功能監(jiān)測。