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胃癌和胃炎可通過癥狀特點(diǎn)、病程進(jìn)展、檢查手段及病理診斷進(jìn)行區(qū)分，主要鑒別依據(jù)包括疼痛規(guī)律、伴隨癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)和組織活檢結(jié)果。

1. 癥狀特點(diǎn)

胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛或灼燒感，與飲食相關(guān)且可自行緩解；胃癌疼痛呈持續(xù)性加重，常伴食欲驟減、體重下降。

2. 病程進(jìn)展

胃炎癥狀反復(fù)但總體穩(wěn)定，用藥后改善明顯；胃癌癥狀進(jìn)行性惡化，常規(guī)治療無效且可能出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀。

3. 檢查手段

胃鏡檢查是核心鑒別方法，胃炎可見黏膜充血水腫，胃癌則表現(xiàn)為潰瘍性腫塊或黏膜僵硬；CT檢查可評(píng)估胃癌浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況。

4. 病理診斷

胃炎活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，胃癌病理可見異型細(xì)胞和腺體結(jié)構(gòu)破壞，免疫組化可進(jìn)一步明確腫瘤分型。

出現(xiàn)不明原因消瘦或嘔血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，胃鏡檢查聯(lián)合活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，日常需避免高鹽腌制食物并定期篩查幽門螺桿菌。