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您該選用哪種降壓藥
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您該選用哪種降壓藥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    降壓藥的選擇需根據(jù)高血壓類型、合并癥及個體差異決定,常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五大類。

    1、鈣通道阻滯劑:

    適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化患者,常見藥物有氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平,可能引起下肢水腫或牙齦增生。

    2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:

    適合合并糖尿病、心力衰竭患者,常用培哚普利、貝那普利、雷米普利,需注意干咳和血鉀升高風險。

    3、血管緊張素受體拮抗劑:

    作為ACEI替代方案,推薦纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦,不良反應較少但妊娠期禁用。

    4、利尿劑:

    適用于鹽敏感性高血壓,氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米需定期監(jiān)測電解質(zhì),長期使用可能影響尿酸代謝。

    具體用藥方案須經(jīng)心血管專科醫(yī)生評估,結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整,同時需配合低鹽飲食和規(guī)律運動。

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