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吃降壓藥后血壓仍高可通過(guò)調(diào)整用藥方案、排查繼發(fā)性高血壓、改善生活方式、監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)等方式處理。通常與藥物劑量不足、藥物抵抗、鈉攝入過(guò)量、腎動(dòng)脈狹窄等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用藥方案

可能與當(dāng)前藥物劑量不足或單藥效果有限有關(guān)，表現(xiàn)為血壓控制未達(dá)標(biāo)。醫(yī)生可能聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等不同機(jī)制降壓藥。

2、排查繼發(fā)因素

可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病有關(guān)，通常伴隨頭痛、低血鉀。需通過(guò)腎動(dòng)脈造影、激素檢測(cè)確診，針對(duì)性治療原發(fā)病。

3、控制鈉攝入

日常飲食高鹽會(huì)抵消藥效，每日食鹽量應(yīng)控制在5克以下。避免腌制食品、加工肉類，烹飪時(shí)使用限鹽勺計(jì)量。

4、規(guī)范血壓監(jiān)測(cè)

白大衣高血壓或測(cè)量不規(guī)范可能導(dǎo)致假性升高。建議早晚固定時(shí)間測(cè)量，靜坐5分鐘后進(jìn)行，記錄7天數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳，飲食增加芹菜、黑木耳等含鉀食物，避免熬夜和情緒激動(dòng)。若調(diào)整后血壓仍持續(xù)超過(guò)140/90mmHg需及時(shí)復(fù)診。