尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石、慢性間質(zhì)性腎炎、急性腎損傷等腎臟損害,損害程度從輕度腎功能異常到終末期腎病不等。
長期高尿酸導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì),可能與肥胖、高嘌呤飲食等日常因素有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿??勺襻t(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。
尿酸濃度過高易形成結(jié)石,可能與脫水、酸性尿等生理狀態(tài)相關(guān),典型癥狀為腎絞痛、血尿。治療需增加飲水量,必要時使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等堿化尿液藥物。
尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)刺激腎小管間質(zhì),可能與高血壓、代謝綜合征等病理因素相關(guān),表現(xiàn)為腎功能緩慢下降。需控制基礎(chǔ)疾病,使用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥。
短期內(nèi)尿酸急劇升高堵塞腎小管,多見于腫瘤溶解綜合征等急癥,出現(xiàn)少尿、肌酐飆升。需緊急血液凈化治療,同時使用拉布立酶等尿酸氧化酶制劑。
建議每日飲水2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時腎內(nèi)科就診。