女性雄激素分泌旺盛可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、藥物因素、遺傳傾向等原因引起,可通過藥物調節(jié)、生活方式干預等方式改善。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性高雄激素血癥最常見原因,與胰島素抵抗相關,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療需口服短效避孕藥調節(jié)周期,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片,或使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
先天性腎上腺皮質增生會導致腎上腺源性雄激素過量分泌,常伴陰蒂肥大、聲音低沉。需通過糖皮質激素替代治療,如氫化可的松、潑尼松等藥物抑制腎上腺皮質功能亢進。
長期使用雄激素制劑或促蛋白合成類固醇可能導致激素水平異常,常見于運動員或健美人群。需立即停用相關藥物,必要時采用抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯進行拮抗治療。
部分女性存在雄激素受體敏感性增高或5α-還原酶活性增強等遺傳易感性,表現(xiàn)為家族性多毛癥??删植渴褂靡婪B氨酸乳膏抑制毛發(fā)生長,口服避孕藥降低游離睪酮水平。
建議保持規(guī)律作息,控制精制碳水化合物攝入,每周進行150分鐘有氧運動幫助改善胰島素敏感性,定期監(jiān)測激素水平。