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葡萄胎可能由受精卵染色體異常、母體營(yíng)養(yǎng)不良、卵巢功能異常、既往葡萄胎病史等原因引起,可通過(guò)清宮手術(shù)、化療、激素治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
受精卵染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常是主要原因,表現(xiàn)為完全性葡萄胎或部分性葡萄胎。需通過(guò)超聲和hCG檢測(cè)確診,確診后須立即行清宮手術(shù)清除病灶。
維生素A缺乏或蛋白質(zhì)攝入不足可能影響胚胎發(fā)育。備孕期需均衡補(bǔ)充葉酸、鐵等營(yíng)養(yǎng)素,臨床常用多維元素片、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑輔助改善。
黃體功能不足或高促性腺激素水平可能導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生??蓹z測(cè)孕酮和雌激素水平,使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
曾有葡萄胎妊娠者復(fù)發(fā)概率較高,可能與持續(xù)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病相關(guān)。需監(jiān)測(cè)hCG至正常范圍,必要時(shí)采用甲氨蝶呤注射液等化療藥物預(yù)防惡變。
建議孕前完善優(yōu)生檢查,妊娠早期出現(xiàn)陰道流血或劇烈嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查hCG水平并避孕1年以上。