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強(qiáng)直性脊柱炎胸部疼痛可能由炎癥反應(yīng)、胸椎受累、肋椎關(guān)節(jié)病變、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起，可通過抗炎治療、物理康復(fù)、生物制劑、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、炎癥反應(yīng)：

強(qiáng)直性脊柱炎患者體內(nèi)慢性炎癥因子刺激胸壁軟組織，導(dǎo)致胸骨周圍持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重。可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康控制炎癥。

2、胸椎受累：

疾病進(jìn)展導(dǎo)致胸椎椎體融合，胸廓擴(kuò)張受限引發(fā)束帶樣疼痛。需通過牽拉訓(xùn)練、呼吸鍛煉等康復(fù)手段改善活動(dòng)度，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合柳氮磺吡啶等慢作用抗風(fēng)濕藥。

3、肋椎關(guān)節(jié)病變：

肋椎關(guān)節(jié)炎癥可放射至前胸壁，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)刺痛。生物制劑如阿達(dá)木單抗可靶向抑制腫瘤壞死因子，減輕關(guān)節(jié)破壞。

4、骨質(zhì)疏松性骨折：

晚期患者易發(fā)生胸椎壓縮骨折，突發(fā)劇烈疼痛需影像學(xué)確診。除鎮(zhèn)痛治療外，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑、維生素D并評(píng)估手術(shù)固定必要性。

日常保持正確坐姿避免駝背，定期監(jiān)測骨密度，疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估疾病活動(dòng)度。