輸尿管擴(kuò)張可能由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起,輕度擴(kuò)張可能無(wú)癥狀,重度擴(kuò)張可導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。
結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致尿液排出受阻,可能伴隨腰部脹痛、排尿困難。需解除梗阻原因,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
輸尿管先天狹窄或瓣膜結(jié)構(gòu)異常,兒童多見(jiàn)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查超聲,嚴(yán)重時(shí)需輸尿管再植術(shù)治療。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙,可能合并尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合藥物治療,如托特羅定、米拉貝隆、索利那新。
反復(fù)尿路感染引發(fā)輸尿管炎癥性擴(kuò)張,常見(jiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀。需規(guī)范抗感染治療,藥物可選左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)擴(kuò)張程度,出現(xiàn)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。