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嗜鉻細胞瘤會導致高血壓。嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要通過分泌過量兒茶酚胺引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓。

1、兒茶酚胺過量

腫瘤持續(xù)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，導致血管收縮和心率加快，引發(fā)血壓驟升。典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、心悸、大汗三聯(lián)征，可遵醫(yī)囑使用酚妥拉明、烏拉地爾等α受體阻滯劑控制血壓。

2、血壓波動劇烈

約半數(shù)患者出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓危象，血壓可在200/120毫米汞柱以上，伴隨面色蒼白、惡心等癥狀。發(fā)作間期血壓可能正常，需通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測確診。

3、繼發(fā)性器官損害

長期未控制的兒茶酚胺血癥可導致心肌肥厚、腎功能不全等并發(fā)癥。超聲心動圖檢查可見左室壁增厚，實驗室檢查可能顯示蛋白尿或血肌酐升高。

4、手術(shù)根治可能

腹腔鏡腎上腺切除術(shù)是首選治療方法，術(shù)后約90%患者高血壓可緩解。術(shù)前需用α受體阻滯劑預處理2-4周，避免術(shù)中血壓劇烈波動。

確診嗜鉻細胞瘤需檢測血漿游離甲氧基腎上腺素類物質(zhì)，高血壓患者出現(xiàn)典型三聯(lián)征時應(yīng)及時篩查。日常避免擠壓腹部、劇烈運動等誘發(fā)因素。