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什么原因?qū)е滦慕g痛

男，57歲

病情描述:

什么原因?qū)е滦慕g痛

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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郝盼盼主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

心絞痛可能由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起，可通過藥物擴(kuò)張血管、改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病等方式緩解。
1、冠狀動脈痙攣
情緒激動或寒冷刺激可能導(dǎo)致冠狀動脈暫時(shí)性收縮，引發(fā)胸痛。建議避免誘因，發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用地爾硫卓緩釋膠囊或尼可地爾片。
2、動脈粥樣硬化
冠狀動脈斑塊形成會造成血管狹窄，與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為勞力性胸痛。需長期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運(yùn)動或甲亢等狀態(tài)會增加心臟負(fù)荷，可能誘發(fā)心絞痛。應(yīng)調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度，甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制代謝率，配合美托洛爾緩釋片降低心率。
4、貧血
血紅蛋白不足時(shí)心肌供氧減少，可能伴隨面色蒼白、乏力。需糾正缺鐵性貧血（硫酸亞鐵片）或巨幼細(xì)胞貧血（葉酸片），重度貧血需輸血治療。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)。

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