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七十歲以上老人血糖控制標準
病情描述:
七十歲以上老人血糖控制標準
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    七十歲以上老人血糖控制標準需個體化調整，空腹血糖一般控制在7.0-8.5mmol/L，餐后2小時血糖不超過11.1mmol/L，糖化血紅蛋白目標值可放寬至7.5%-8.5%。具體標準需結合基礎疾病情況、預期壽命、低血糖風險、認知功能等因素綜合評估。

    1. 基礎疾病情況

    合并心腦血管疾病或腎功能不全時，血糖目標可適當放寬，避免嚴格控糖導致低血糖或加重器官負擔。

    2. 預期壽命

    對于預期壽命較長的健康老人，可參考成人標準（空腹4.4-7.0mmol/L）；預期壽命有限者則以預防急性并發(fā)癥為主。

    3. 低血糖風險

    存在反復低血糖發(fā)作或未察覺低血糖者，餐前血糖可維持在8.0-10.0mmol/L，優(yōu)先選用低血糖風險小的降糖藥。

    4. 認知功能

    認知障礙患者需簡化控糖方案，避免復雜胰島素方案，重點關注飲食規(guī)律和家屬監(jiān)測。

    建議定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況，選擇緩釋碳水化合物的食物如燕麥、雜糧飯，配合適度散步等低強度運動，所有降糖方案均需在醫(yī)生指導下調整。

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