葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的區(qū)別主要在于病理特征、侵襲性和治療方式。葡萄胎屬于良性妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,而侵蝕性葡萄胎具有局部侵襲性,屬于惡性病變。
葡萄胎表現(xiàn)為絨毛水腫形成水泡狀結構,無胎兒組織;侵蝕性葡萄胎在葡萄胎基礎上出現(xiàn)絨毛間質浸潤子宮肌層。
葡萄胎局限于宮腔,不侵犯肌層;侵蝕性葡萄胎可穿透子宮肌層甚至發(fā)生遠處轉移。
葡萄胎主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血;侵蝕性葡萄胎可出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、子宮復舊不良及轉移灶癥狀。
葡萄胎通過清宮術治療;侵蝕性葡萄胎需化療聯(lián)合子宮切除術,常用甲氨蝶呤、放線菌素D等藥物。
確診后應定期監(jiān)測血HCG水平,避免短期內再次妊娠,保持會陰清潔并加強營養(yǎng)支持。