視神經(jīng)脊髓炎復發(fā)前兆主要包括視力模糊、肢體無力、感覺異常和排尿困難等癥狀。這些表現(xiàn)可能提示疾病活動,需及時就醫(yī)評估。
單眼或雙眼突發(fā)視力下降、視野缺損,可能與視神經(jīng)炎復發(fā)有關(guān)。急性期需使用甲潑尼龍沖擊治療,配合免疫球蛋白或硫唑嘌呤控制炎癥。
下肢進行性肌力減退伴僵硬感,提示脊髓病灶活動。需通過脊髓MRI明確水腫范圍,治療可選用利妥昔單抗或嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑。
軀干束帶感或肢體麻木刺痛,反映脊髓后索受累。需鑒別其他神經(jīng)病變,急性期可短期使用普瑞巴林緩解神經(jīng)痛。
尿潴留或尿失禁提示骶髓中樞受損。需進行尿流動力學檢查,必要時間歇導尿,同時加強膀胱功能訓練。
患者出現(xiàn)前兆癥狀時應立即復查抗體滴度與影像學,保持規(guī)律作息,避免感染等誘因,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫治療方案。