白內(nèi)障手術(shù)怎么做
白內(nèi)障手術(shù)主要通過超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)或囊外摘除術(shù)等方式治療。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙,手術(shù)方式主要有超聲乳化吸除術(shù)、囊外摘除術(shù)、飛秒激光輔助手術(shù)、人工晶體植入術(shù)、聯(lián)合手術(shù)等。
1、超聲乳化吸除術(shù)
超聲乳化吸除術(shù)是目前主流的手術(shù)方式,通過角膜微小切口插入超聲乳化探頭,利用高頻超聲波將混濁的晶狀體核粉碎并吸除。該技術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,適合大多數(shù)核性白內(nèi)障患者。手術(shù)需在顯微鏡下操作,可能使用粘彈劑維持前房空間,術(shù)后需預(yù)防感染和炎癥反應(yīng)。
2、囊外摘除術(shù)
囊外摘除術(shù)適用于硬核白內(nèi)障或特殊病例,通過較大切口完整取出晶狀體核,保留后囊膜以便植入人工晶體。該術(shù)式對設(shè)備要求較低,但切口較大可能導(dǎo)致散光,術(shù)后需縫合切口。術(shù)中可能使用灌注抽吸系統(tǒng)清除皮質(zhì),術(shù)后需密切觀察眼壓變化。
3、飛秒激光輔助手術(shù)
飛秒激光可精確完成角膜切口、前囊膜切開和晶狀體分割步驟,提高手術(shù)精準(zhǔn)度和安全性。該技術(shù)特別適合角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或晶狀體核硬度較高的患者,能減少超聲能量使用,降低角膜內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。但設(shè)備成本較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
4、人工晶體植入術(shù)
人工晶體植入是手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié),需根據(jù)患者眼部參數(shù)選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型晶體。植入過程需保持后囊膜完整性,晶體襻需穩(wěn)定固定于囊袋或睫狀溝。術(shù)后可能出現(xiàn)晶體偏位、后發(fā)障等并發(fā)癥,需定期復(fù)查視力及眼底情況。
5、聯(lián)合手術(shù)
對于合并青光眼或角膜病變者,可聯(lián)合進(jìn)行小梁切除術(shù)或角膜移植術(shù)。聯(lián)合手術(shù)需綜合考慮眼表狀態(tài)和視功能需求,制定個(gè)性化方案。術(shù)前需全面評(píng)估全身狀況,控制血壓血糖,術(shù)后需加強(qiáng)抗炎和抗感染治療,避免交叉并發(fā)癥。
白內(nèi)障術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力及眼底。飲食宜補(bǔ)充維生素C和葉黃素,避免辛辣刺激食物,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛。如出現(xiàn)眼痛、視力驟降需及時(shí)就醫(yī)。
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