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尿酸高無(wú)痛風(fēng)癥狀多數(shù)情況下無(wú)須立即用藥，是否需藥物干預(yù)主要與血尿酸水平、合并疾病、既往痛風(fēng)發(fā)作史、腎功能等因素有關(guān)。

1、血尿酸水平

無(wú)癥狀高尿酸血癥患者血尿酸超過(guò)540微摩爾/升時(shí)建議藥物降尿酸，常用藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、合并疾病

合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)，血尿酸超過(guò)480微摩爾/升需考慮用藥，治療需兼顧基礎(chǔ)疾病控制與尿酸管理。

3、痛風(fēng)發(fā)作史

既往有痛風(fēng)發(fā)作史者血尿酸超過(guò)420微摩爾/升應(yīng)啟動(dòng)降尿酸治療，預(yù)防痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)損害。

4、腎功能評(píng)估

腎功能不全患者需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整用藥方案，避免別嘌醇等經(jīng)腎排泄藥物蓄積中毒。

建議無(wú)癥狀高尿酸血癥患者優(yōu)先通過(guò)低嘌呤飲食、控制體重、限制酒精攝入等方式調(diào)節(jié)，定期復(fù)查尿酸水平及腎功能指標(biāo)。