妊娠合并肝硬化的預(yù)防方法有控制基礎(chǔ)肝病、規(guī)范產(chǎn)前檢查、合理營養(yǎng)管理、避免肝毒性物質(zhì)等。
慢性乙肝患者需在孕前接受抗病毒治療,將病毒載量控制在安全范圍;自身免疫性肝病患者應(yīng)維持免疫抑制劑治療穩(wěn)定。
孕早期需篩查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物,肝硬化患者每月監(jiān)測凝血功能、腹水情況,必要時進(jìn)行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張風(fēng)險。
每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.5克,優(yōu)先選擇乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,合并肝性腦病時需限制動物蛋白攝入。
嚴(yán)格禁酒,慎用對乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物,接觸化學(xué)毒物或放射性物質(zhì)的工作者需提前調(diào)離崗位。
肝硬化孕婦應(yīng)選擇三級醫(yī)院產(chǎn)科與肝病科聯(lián)合隨訪,出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥需立即住院治療。