剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥主要有胎兒窘迫、頭盆不稱、胎盤異常、瘢痕子宮等。
胎兒窘迫可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少等癥狀。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,可配合胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。
頭盆不稱常由骨盆狹窄或胎兒過大導(dǎo)致,表現(xiàn)為產(chǎn)程停滯、胎頭下降受阻。需通過骨盆測量和超聲評估,選擇剖宮產(chǎn)避免母嬰損傷。
胎盤前置或胎盤早剝可能與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠有關(guān),典型癥狀為無痛性陰道出血或腹痛。需立即手術(shù)止血并娩出胎兒。
既往子宮手術(shù)史可能導(dǎo)致子宮破裂風(fēng)險增加,表現(xiàn)為宮縮時劇痛或胎心變化。需評估瘢痕厚度后決定分娩方式,多數(shù)需再次剖宮產(chǎn)。
存在高危妊娠因素時建議定期產(chǎn)檢,由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估分娩方式,術(shù)后注意切口護理和營養(yǎng)補充。