腎積水與腎結(jié)石多數(shù)情況下治療效果較好,治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,可配合增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需重復(fù)進(jìn)行1-3次治療,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能發(fā)生輸尿管穿孔或感染。
適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或氣壓彈道碎石,存在出血或周圍臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)預(yù)防管腔粘連。