權(quán)威問答
雙向情感障礙可遵醫(yī)囑使用碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平等藥物。藥物選擇需根據(jù)患者躁狂或抑郁發(fā)作類型及個(gè)體差異調(diào)整，需嚴(yán)格在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
碳酸鋰是經(jīng)典心境穩(wěn)定劑，適用于躁狂發(fā)作及預(yù)防復(fù)發(fā)，用藥期間需定期監(jiān)測血鋰濃度。丙戊酸鈉對(duì)混合發(fā)作和快速循環(huán)型效果較好，可能引起肝功能異常等不良反應(yīng)。
喹硫平可同時(shí)改善躁狂和抑郁癥狀，常見副作用為嗜睡和體重增加。奧氮平對(duì)急性躁狂發(fā)作有效，需警惕代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
在抑郁發(fā)作期可能聯(lián)用舍曲林等抗抑郁藥，但須配合心境穩(wěn)定劑使用以避免轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。文拉法辛適用于伴焦慮癥狀者，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。
難治性病例可能采用拉莫三嗪與鋰鹽聯(lián)合方案，聯(lián)合用藥需更密切監(jiān)測藥物相互作用。阿立哌唑可作為增效劑用于部分患者，可能引發(fā)靜坐不能等錐體外系反應(yīng)。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因刺激，定期復(fù)診評(píng)估療效。家屬需協(xié)助監(jiān)督服藥并記錄情緒變化，出現(xiàn)震顫、心悸等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
