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妊娠期肝內膽汁淤積癥怎么治療
病情描述:
妊娠期肝內膽汁淤積癥怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    妊娠期肝內膽汁淤積癥可通過熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松等藥物治療，嚴重時需提前終止妊娠。該病通常由激素水平異常、遺傳易感性、環(huán)境因素及肝臟代謝障礙等原因引起。

    1、藥物治療

    熊去氧膽酸可改善膽汁酸代謝，腺苷蛋氨酸促進膽汁排泄，地塞米松用于促進胎兒肺成熟。用藥需嚴格監(jiān)測肝功能及胎兒狀況。

    2、胎兒監(jiān)護

    每周進行胎心監(jiān)護及超聲檢查，評估胎兒宮內安危。突發(fā)胎動減少或膽汁酸急劇升高需緊急處理。

    3、提前分娩

    孕37周后或出現(xiàn)胎兒窘迫時建議終止妊娠。分娩方式根據(jù)產科指征選擇，剖宮產可減少宮縮應激對胎兒的影響。

    4、生活管理

    左側臥位改善胎盤供血，低脂飲食減輕肝臟負擔。避免搔抓皮膚瘙癢部位，使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

    患者需定期復查血清膽汁酸及轉氨酶，出現(xiàn)皮膚黃染或凝血異常應立即就醫(yī)。產后6周需復查肝功能確認病情消退。

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