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偏頭痛可能引發(fā)視覺先兆、惡心嘔吐、畏光畏聲等急性癥狀，長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致焦慮抑郁、藥物過度使用性頭痛，嚴(yán)重者可能誘發(fā)腦白質(zhì)病變或腦卒中。

1、急性癥狀

偏頭痛發(fā)作時多伴隨搏動性頭痛，常伴有惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀，約三分之一患者會出現(xiàn)視覺先兆。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦或麥角胺咖啡因緩解。

2、慢性并發(fā)癥

每月發(fā)作超過15天持續(xù)3個月可能發(fā)展為慢性偏頭痛，與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)敏化有關(guān)。表現(xiàn)為頭痛頻率增加伴睡眠障礙，需采用托吡酯或A型肉毒毒素進(jìn)行預(yù)防性治療。

3、精神障礙

長期反復(fù)發(fā)作易合并焦慮抑郁，可能與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂相關(guān)。癥狀包括情緒低落、興趣減退，需聯(lián)合認(rèn)知行為治療和舍曲林等抗抑郁藥物干預(yù)。

4、器質(zhì)性損害

頻繁發(fā)作超過10年者腦白質(zhì)病變概率增加，可能與皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制有關(guān)。極少數(shù)基底型偏頭痛可能誘發(fā)后循環(huán)卒中，需通過核磁共振評估腦損傷情況。

保持規(guī)律作息避免誘發(fā)因素，發(fā)作期宜在安靜環(huán)境休息，記錄頭痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整預(yù)防方案。