腎積水與腎囊腫可通過生活干預、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式改善。腎積水多由尿路梗阻引起,腎囊腫多為先天性或退行性病變。
限制鈉鹽攝入,每日飲水控制在1.5-2升,避免劇烈運動。腎囊腫患者需定期監(jiān)測血壓,腎積水患者應減少咖啡因攝入。
腎積水合并感染可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素;疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋片。腎囊腫無特效藥物,伴高血壓者需服用纈沙坦等降壓藥。
適用于直徑超過5厘米的單純性腎囊腫或重度腎積水,在超聲引導下抽吸囊液,必要時注射硬化劑。需重復進行者間隔時間不少于3個月。
腎積水頑固病例可行輸尿管支架置入或腎盂成形術(shù),巨大腎囊腫可選擇腹腔鏡去頂減壓術(shù)。術(shù)后需預防性使用抗生素并隨訪腎功能。
建議每3-6個月復查泌尿系超聲,避免服用腎毒性藥物,保持適度有氧運動有助于改善預后。