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腦血管做支架的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
病情描述:
腦血管做支架的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    腦血管支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括支架內(nèi)血栓形成、血管損傷、腦出血、支架移位等。該手術(shù)主要用于治療動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或急性血管閉塞。

    1、支架內(nèi)血栓

    術(shù)后血小板聚集可能導(dǎo)致支架內(nèi)急性或亞急性血栓形成,需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防,嚴(yán)重時(shí)需血管內(nèi)取栓治療。

    2、血管損傷

    導(dǎo)管操作可能造成血管內(nèi)膜撕裂或穿孔,高齡患者及血管迂曲者風(fēng)險(xiǎn)更高,術(shù)中需實(shí)時(shí)造影監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用球囊封堵止血。

    3、腦出血

    抗凝治療可能誘發(fā)腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血,高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)增加,需嚴(yán)格控制血壓,出血量大時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。

    4、支架移位

    血管形態(tài)變異或支架尺寸不匹配可能導(dǎo)致支架脫落,需通過介入技術(shù)回收或重置,嚴(yán)重者需開放手術(shù)取出。

    術(shù)后需定期復(fù)查腦血管造影,控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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