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急性下壁心肌梗死可通過(guò)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療、心臟康復(fù)等方式治療。急性下壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病早期可采用尿激酶、阿替普酶等藥物溶解血栓，需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，治療前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方法，通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，最佳治療時(shí)間窗為發(fā)病12小時(shí)內(nèi)。

3、藥物治療

可使用阿司匹林抗血小板、替格瑞洛抗凝、阿托伐他汀調(diào)脂，配合硝酸甘油緩解心絞痛癥狀，需持續(xù)用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、心臟康復(fù)

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等，有助于改善心功能。

急性期需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用二級(jí)預(yù)防藥物。