強(qiáng)直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
HLA-B27基因陽性者患病概率顯著增高,建議定期篩查炎癥指標(biāo),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等藥物控制炎癥反應(yīng)。
自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊脊柱關(guān)節(jié),可能與白細(xì)胞介素異常分泌有關(guān),典型表現(xiàn)為晨僵和骶髂關(guān)節(jié)痛。生物制劑如依那西普、英夫利昔單抗可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng),需積極治療原發(fā)感染灶。伴隨反復(fù)低熱時(shí)建議完善C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)聯(lián)用抗生素。
長(zhǎng)期寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀,日常需保持脊柱保暖。急性期疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。
建議堅(jiān)持游泳和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,睡眠選擇硬板床避免脊柱變形,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。