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慢阻肺的病理改變有哪些

女，25歲

病情描述:

慢阻肺的病理改變有哪些

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王星光副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

慢阻肺的病理改變主要包括氣道炎癥、氣道重塑、肺氣腫和肺動脈高壓，按疾病進(jìn)展程度從早期到晚期排列。
1、氣道炎癥：
支氣管黏膜慢性炎癥導(dǎo)致中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤，黏液腺增生肥大，表現(xiàn)為咳嗽咳痰?？赏ㄟ^吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松緩解。
2、氣道重塑：
氣道壁纖維化增厚伴平滑肌增生，導(dǎo)致不可逆性氣流受限。長效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨、沙美特羅可改善癥狀。
3、肺氣腫：
肺泡壁破壞融合形成異常擴(kuò)大氣腔，肺彈性回縮力喪失。需長期氧療配合肺康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需肺減容手術(shù)。
4、肺動脈高壓：
肺血管床減少引發(fā)缺氧性血管收縮，右心室后負(fù)荷增加。使用磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非可延緩病情進(jìn)展。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗，保持適度有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測肺功能變化。

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