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權(quán)威問答

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術(shù)后總是發(fā)燒怎么辦
病情描述:
術(shù)后總是發(fā)燒怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    術(shù)后發(fā)熱可能由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、藥物熱、深靜脈血栓等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)整用藥、排查血栓等方式處理。

    1. 創(chuàng)傷反應(yīng)

    手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放引起的吸收熱,體溫通常不超過38.5℃,可通過冰敷等物理降溫緩解,無須特殊用藥。

    2. 感染因素

    可能與切口感染、肺部感染尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴切口紅腫、咳嗽咳痰、尿頻尿急等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

    3. 藥物熱

    部分患者對(duì)麻醉藥或術(shù)后用藥過敏,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)弛張熱,停用可疑藥物后體溫可逐漸恢復(fù)正常。

    4. 血栓形成

    術(shù)后臥床導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,可能伴隨患肢腫脹疼痛,需進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。

    術(shù)后每日監(jiān)測(cè)體溫變化,保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑早期下床活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或體溫超過39℃需及時(shí)就醫(yī)。

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