脊椎尾部靠近臀部處疼痛可能由尾骨損傷、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
尾骨損傷多由跌倒撞擊或久坐壓迫導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和坐立困難。急性期需避免久坐并使用環(huán)形坐墊,慢性疼痛可嘗試熱敷或超聲波治療。
腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良有關(guān),常伴隨下肢放射痛。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎多與強(qiáng)直性脊柱炎或感染相關(guān),表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、柳氮磺吡啶腸溶片可緩解癥狀,需配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
梨狀肌綜合征因肌肉痙攣壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā),疼痛可放射至大腿后側(cè)。除口服加巴噴丁膠囊外,推拿松解和局部利多卡因注射效果顯著。
建議避免久坐久站,睡眠時(shí)側(cè)臥減輕局部壓力,急性疼痛期可冰敷15分鐘每日多次。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。