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慢性活動性肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝藥物和生活方式干預等方式治療。慢性活動性肝炎通常由病毒感染、自身免疫異常、酒精或藥物損傷、代謝紊亂等原因引起。
乙肝或丙肝病毒感染是主要病因,需使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物或索磷布韋聯(lián)合方案抑制病毒復制,定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標。
自身免疫性肝炎需采用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫反應,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和骨密度,警惕感染和骨質(zhì)疏松等副作用。
甘草酸制劑、雙環(huán)醇等藥物可改善肝細胞炎癥,還原型谷胱甘肽有助于減輕氧化應激損傷,需配合病因治療同步進行。
嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量有氧運動可改善代謝,每3-6個月復查超聲和甲胎蛋白篩查肝癌。
患者應保持規(guī)律作息,每日攝入適量豆制品和新鮮蔬菜水果,避免腌制及霉變食物,出現(xiàn)乏力加重或腹脹需及時復診調(diào)整治療方案。