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拉替拉韋和多替拉韋的區(qū)別

男，45歲

病情描述:

拉替拉韋和多替拉韋的區(qū)別

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陳秀杉副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

拉替拉韋和多替拉韋均為抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，主要區(qū)別在于作用機制、適應(yīng)癥及藥物相互作用。
1、作用機制：
拉替拉韋是整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑，通過阻斷病毒DNA整合至宿主細胞基因組發(fā)揮作用；多替拉韋為整合酶抑制劑二代藥物，對耐藥毒株活性更強。
2、適應(yīng)癥：
拉替拉韋適用于HIV-1成人及兒童感染者；多替拉韋除HIV治療外，還可用于暴露后預(yù)防且單片劑型更便于服用。
3、耐藥屏障：
多替拉韋具有更高耐藥屏障，對部分拉替拉韋耐藥毒株仍有效；拉替拉韋耐藥突變相對更易發(fā)生。
4、藥物相互作用：
多替拉韋與金屬離子藥物同服需間隔給藥；拉替拉韋與強效UGT1A1誘導(dǎo)劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。
具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者病毒載量、耐藥檢測結(jié)果及合并用藥情況綜合選擇。

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