結(jié)腸癌不屬于幸運癌,其預(yù)后與分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)治愈,但中晚期需綜合治療且復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
早期結(jié)腸癌患者5年生存率較高,腫瘤局限黏膜層時根治性切除后治愈率較高;而進(jìn)展期患者伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時預(yù)后顯著下降。
III期以上患者需聯(lián)合放化療,部分轉(zhuǎn)移性癌需靶向治療,治療周期長且副作用明顯,部分患者因耐藥性導(dǎo)致治療失敗。
結(jié)腸鏡篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變,但我國篩查普及率較低,多數(shù)患者確診時已屬中晚期,錯失最佳治療時機(jī)。
即使完成根治手術(shù),約30%II期和50%III期患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需終身隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血和腸鏡檢查,保持高纖維低脂飲食,發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣改變或血便癥狀及時就醫(yī)。