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擴(kuò)張性心肌病心衰可通過(guò)藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。擴(kuò)張性心肌病心衰通常由心肌損傷、長(zhǎng)期高血壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、遺傳因素等原因引起。
使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等藥物改善心功能,減輕心臟負(fù)荷。
對(duì)于嚴(yán)重心律失常患者可植入心臟復(fù)律除顫器,心室收縮不同步者可考慮心臟再同步化治療,器械治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,進(jìn)行有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練,配合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與心理疏導(dǎo),幫助改善心肺功能和生活質(zhì)量。
終末期患者可考慮心臟移植或左心室輔助裝置植入,手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)指征,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪管理。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查心臟功能。