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卵巢癌在B超檢查中可能被誤診為巧克力囊腫，但概率較低。誤診原因主要有影像學(xué)特征重疊、操作者經(jīng)驗不足、病灶不典型、合并其他病變等。

1、影像重疊：

部分卵巢癌與巧囊在B超下均表現(xiàn)為囊實性包塊，尤其早期黏液性癌與巧囊均可見密集點狀回聲，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物鑒別。

2、經(jīng)驗不足：

超聲醫(yī)師若對卵巢癌特征性表現(xiàn)認(rèn)識不足，如乳頭狀突起、豐富血流信號等未充分關(guān)注，可能誤判為良性巧囊。

3、病灶不典型：

巧囊合并感染出血時回聲雜亂，易與癌變混淆；而部分卵巢癌囊壁光滑、無實性成分，可能被誤認(rèn)為單純巧囊。

4、合并病變：

巧囊惡變或卵巢癌合并巧囊時，B超可能僅識別出巧囊特征，漏診惡性成分，需MRI或病理確診。

建議B超發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊時完善CA125、HE4檢測，必要時行增強MRI或腹腔鏡檢查以降低誤診風(fēng)險，定期隨訪觀察病灶變化。