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貧血可能導(dǎo)致失眠,常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血等類型。貧血引發(fā)失眠的機(jī)制主要與腦組織缺氧、代謝紊亂及繼發(fā)情緒障礙有關(guān)。
血紅蛋白減少導(dǎo)致攜氧能力下降,腦細(xì)胞缺氧可引發(fā)睡眠維持困難。輕度貧血可通過增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物改善,中重度需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。
葉酸或維生素B12缺乏時,神經(jīng)遞質(zhì)合成受阻影響睡眠節(jié)律。建議食用深綠色蔬菜及乳制品,必要時肌注維生素B12或口服葉酸片。
長期貧血患者易合并焦慮抑郁,表現(xiàn)為入睡困難。需進(jìn)行心理評估,可配合使用谷維素、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
腎性貧血、腫瘤性貧血等可能伴隨炎癥因子釋放,干擾睡眠中樞。需治療基礎(chǔ)疾病,同時使用促紅細(xì)胞生成素改善貧血。
建議貧血患者保持規(guī)律作息,睡前避免濃茶咖啡,血紅蛋白低于70g/L或伴隨心悸氣促時應(yīng)及時血液科就診。