淋巴癌晚期癥狀主要包括持續(xù)性無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重驟降及多器官功能受損。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,可能伴隨皮膚瘙癢、呼吸困難等全身性表現(xiàn)。
晚期常見頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,通常無壓痛??赡芘c腫瘤細(xì)胞浸潤淋巴組織有關(guān),需通過活檢確診。
持續(xù)低熱、夜間盜汗及6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%,屬于B癥狀三聯(lián)征。腫瘤代謝亢進(jìn)導(dǎo)致能量過度消耗,需營養(yǎng)支持與對(duì)癥退熱治療。
縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽胸痛,腹腔淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致腸梗阻或黃疸。影像學(xué)檢查可明確壓迫部位,必要時(shí)需放射治療緩解癥狀。
骨髓浸潤引發(fā)貧血、出血傾向或反復(fù)感染。血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少,需輸血或生長因子治療,嚴(yán)重時(shí)考慮造血干細(xì)胞移植。
晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適當(dāng)活動(dòng)維持肌力,疼痛明顯時(shí)及時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定方案。