權(quán)威問答
抑郁早期可能表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責(zé)感、疲勞乏力、行動(dòng)遲緩、軀體疼痛、自殺念頭等十種表現(xiàn)。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是核心癥狀，可能伴有晨重夜輕的節(jié)律變化，可通過心理治療聯(lián)合舍曲林、氟西汀等藥物干預(yù)。
對(duì)既往愛好喪失興趣，回避社交活動(dòng)，可能與大腦獎(jiǎng)賞回路功能異常有關(guān)，建議通過行為激活療法逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
早醒或入睡困難占比超過70%，與褪黑素分泌紊亂相關(guān)，可短期使用右佐匹克隆配合認(rèn)知行為治療改善睡眠結(jié)構(gòu)。
體重一月內(nèi)波動(dòng)超過5%需警惕，下丘腦功能失調(diào)可能導(dǎo)致暴食或厭食，需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
工作記憶受損表現(xiàn)為決策困難，前額葉皮層代謝降低是生理基礎(chǔ)，可通過計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練配合文拉法辛改善。
過度內(nèi)疚感屬于認(rèn)知扭曲，與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)，需通過正念療法重建合理認(rèn)知模式。
持續(xù)倦怠感可能源于線粒體功能異常，建議適度有氧運(yùn)動(dòng)配合米氮平治療，同時(shí)排除甲狀腺功能異常。
精神運(yùn)動(dòng)性抑制患者動(dòng)作延遲明顯，基底神經(jīng)節(jié)多巴胺不足是病理基礎(chǔ)，需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法和社交技能訓(xùn)練。
非特異性疼痛常見于慢性抑郁，與中樞敏化機(jī)制有關(guān)，度洛西汀等雙通道抗抑郁藥可改善疼痛癥狀。
出現(xiàn)死亡相關(guān)意念屬于 psychiatric emergency，需立即進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并建立危機(jī)干預(yù)方案。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，及時(shí)尋求精神科醫(yī)生評(píng)估，抑郁癥狀持續(xù)兩周以上需進(jìn)行專業(yè)量表測(cè)評(píng)和系統(tǒng)治療。
