流血保胎的胎兒健康狀況需結(jié)合出血原因綜合評估,常見因素包括胎盤位置異常、黃體功能不足、宮頸機能不全、胚胎染色體異常等,多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療后胎兒可正常發(fā)育。
前置胎盤或胎盤早剝可能導致出血,超聲檢查可明確診斷。治療需臥床休息,必要時使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物支持,嚴重者需終止妊娠。
孕早期黃體功能不全時,可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、烯丙雌醇片等藥物補充激素,同時監(jiān)測血HCG和孕酮水平變化。
宮頸機能不全可能引起無痛性出血,需進行宮頸環(huán)扎術(shù)治療,術(shù)后配合鹽酸利托君片等宮縮抑制劑,并限制劇烈活動。
染色體異常導致的出血常伴隨胚胎停育,需通過絨毛活檢或羊水穿刺確診,必要時行清宮術(shù)終止妊娠。
孕期出現(xiàn)出血癥狀應立即臥床休息,避免負重和劇烈運動,保持外陰清潔,按醫(yī)囑定期復查超聲和激素水平,保證均衡營養(yǎng)攝入。