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甲狀腺癌一定要把甲狀腺全部切除嗎
病情描述:
甲狀腺癌一定要把甲狀腺全部切除嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲狀腺癌并非一定要全部切除甲狀腺，手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤類型、大小及是否轉(zhuǎn)移等因素決定，主要有甲狀腺部分切除、甲狀腺全切、頸部淋巴結(jié)清掃等方案。

    1、部分切除

    適用于單側(cè)微小乳頭狀癌或濾泡狀癌，腫瘤直徑小于4厘米且無包膜外侵犯，術(shù)后可保留部分甲狀腺功能。

    2、全切手術(shù)

    針對多灶性腫瘤、髓樣癌或未分化癌，以及存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，需完全切除甲狀腺組織。

    3、淋巴清掃

    當(dāng)術(shù)前檢查或術(shù)中冰凍病理證實存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，需同步實施中央?yún)^(qū)或側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。

    4、術(shù)后評估

    術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估復(fù)發(fā)風(fēng)險，中高?；颊呖赡苄柩a充放射性碘治療，所有患者均需終身甲狀腺激素替代治療。

    術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物，保持均衡飲食并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免過度疲勞和碘攝入異常。

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