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急性下壁心肌梗死可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性下壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。
通過靜脈注射溶栓藥物溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓,恢復(fù)血流灌注。常用藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可快速開通閉塞血管,包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。該方法能有效改善心肌供血,減少心肌壞死范圍。
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成,硝酸酯類藥物如硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量。
病情穩(wěn)定后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等,有助于改善心功能和提高生活質(zhì)量。
發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行活動(dòng),保持安靜臥位,可舌下含服硝酸甘油緩解癥狀,但切勿延誤就醫(yī)時(shí)間。