沒有胎心胎芽可能由胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體激素水平不足、子宮環(huán)境異常等原因引起,需結合超聲檢查及血HCG監(jiān)測明確診斷。
胚胎早期停止發(fā)育可能導致胎心胎芽缺失,通常與自然淘汰機制有關。建議通過超聲動態(tài)觀察,若確診胚胎停育需及時清宮處理。
約50%早期流產與胚胎染色體異常相關,常見為三體綜合征。可通過絨毛活檢或流產物基因檢測確認,再次妊娠前建議夫妻雙方進行染色體篩查。
孕酮水平低下會影響胚胎著床和發(fā)育,表現為血HCG上升緩慢。確診后需在醫(yī)生指導下使用黃體酮注射液、地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊進行補充治療。
子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等可能阻礙胚胎正常生長。需通過宮腔鏡評估,必要時行宮腔粘連分離術或肌瘤切除術改善宮腔環(huán)境。
備孕期間建議規(guī)律作息,補充葉酸,避免接觸有毒有害物質。既往有胎停史者應在孕早期加強監(jiān)測,必要時進行免疫或凝血功能檢查。