宮外孕保守治療一般需要7-14天,實際時間受到妊娠囊大小、血β-HCG水平、藥物敏感性、并發(fā)癥風險等因素的影響。
妊娠囊直徑小于4厘米時藥物吸收較快,治療周期相對縮短;若超過4厘米可能需延長觀察期。
初始血β-HCG值低于2000IU/L時成功率較高,治療時間較短;若持續(xù)高于3000IU/L可能需要二次用藥。
甲氨蝶呤治療期間需動態(tài)監(jiān)測血β-HCG下降幅度,每日下降超過15%可縮短療程,下降緩慢者需延長至3周。
出現(xiàn)輸卵管破裂征兆或腹腔內(nèi)出血時需立即中轉(zhuǎn)手術(shù),保守治療周期將提前終止。
治療期間建議絕對臥床休息,避免劇烈運動,每周復(fù)查血β-HCG直至降至正常范圍,3個月內(nèi)嚴格避孕。