權(quán)威問(wèn)答
結(jié)核性胸膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力低下、結(jié)核病灶擴(kuò)散、營(yíng)養(yǎng)不良及長(zhǎng)期接觸結(jié)核患者，可通過(guò)抗結(jié)核藥物、胸腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持及隔離治療等方式干預(yù)。
艾滋病、糖尿病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫功能受損，結(jié)核分枝桿菌易侵襲胸膜。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并治療基礎(chǔ)疾病，藥物可選異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺結(jié)核病灶直接蔓延至胸膜腔，多伴隨咳嗽、低熱癥狀。需聯(lián)合使用鏈霉素、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
蛋白質(zhì)與維生素缺乏會(huì)削弱胸膜防御能力。建議高蛋白飲食配合維生素B族補(bǔ)充，治療階段需持續(xù)使用抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。
與活動(dòng)性結(jié)核患者密切接觸可能通過(guò)飛沫傳播致病。確診后需隔離治療，藥物方案包含利福噴丁、左氧氟沙星等二線抗結(jié)核藥。
患者應(yīng)保持充足休息，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物如雞蛋、胡蘿卜，治療期間定期復(fù)查胸片評(píng)估療效。
