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甲狀腺結節(jié)與囊腫的嚴重程度需根據(jù)具體性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下囊腫多為良性，惡性結節(jié)風險相對更高。甲狀腺病變的評估主要依據(jù)超聲特征、穿刺活檢結果、生長速度及伴隨癥狀。

1、囊腫性質(zhì)

甲狀腺囊腫多為液體填充的囊性結構，90%以上為良性，極少惡變。典型表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)，可通過超聲引導抽吸治療。

2、結節(jié)風險

實性結節(jié)存在5%-15%惡性概率，需關注鈣化、邊界模糊、縱橫比>1等可疑特征。細針穿刺可明確診斷，惡性結節(jié)需手術切除。

3、影像評估

TI-RADS分級系統(tǒng)是核心判斷標準，4類以上結節(jié)建議活檢。囊腫多為2類，實性結節(jié)可能達4A-4C類。

4、伴隨癥狀

壓迫癥狀（吞咽困難、聲嘶）或甲功異常提示病情進展，無論囊腫或結節(jié)均需干預?？焖僭龃螅?個月內(nèi)增長20%）為危險信號。

建議每6-12個月復查超聲，避免高碘飲食。若發(fā)現(xiàn)結節(jié)質(zhì)地變硬、頸部淋巴結腫大應及時就診，確診惡性需規(guī)范治療。